朱惠敏  专家工作室

所属医院:上海市第九人民医院    所属专科: 眼科

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咨询者:归晚

咨询标题:眼睛突然看不见

咨询内容:眼睛看不见起先在省人民医院治疗十天,说是视神经炎,后来要临出院日,视力又降,说是有小柳原田综合征

回复医生:朱惠敏

回复内容:1.早期用足量的皮质类固醇治疗有明显疗效 常用地塞米松10~20mg/d 静脉滴注,7~14 天,或甲泼尼龙(甲基强的松龙)500~1000mg/d 静脉滴注,3~5 天,以后改为泼尼松40~60mg/d 口服,应逐渐减量,维持量要服用数月,停药前应注射ACTH 以免复发。 2.若激素疗效欠佳,可加用免疫抑制药如环磷酰胺等治疗,有助于眼部症状和脑膜炎的好转。应注意激素的副作用。 3.有明显颅内压增高者,应用20%甘露醇脱水,以降低颅内压。此外,可给予如维生素C、冻干人胎盘血丙种球蛋白(胎盘球蛋白)等,以增强机体抵抗力。 4.局部还可湿热敷,加强血液循环,提高局部抵抗力,同时可加快眼部毒素排出,促进炎症消失。

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